どんな療育をするの?
複数の感覚を整理したり、まとめたりする脳機能のことです。この働きによって、その場その時に応じた感覚の調整や、注意の向け方ができるようになり、自分の身体を把握する、道具を使いこなす、人とコミュニケーションをとるというような周囲の状況の把握と、それをふまえた行動ができるようになります。
・視覚…目でみたものを理解する働きがあります。
・聴覚…様々な環境の音を受け取る働きがあります。
・触覚…自分が何かに触れている、何かが自分に触っていることについての情報を教えてくれます。
・前庭感覚…頭や身体の動きの情報を脳に送っています。(揺れ・振動・回転など)
・固有受容感覚…身体の位置や手足の向きに関する情報や、運動に関する情報を脳に送っています。
・この5つのポイントを調整しながら、達成感と成功体験を繰り返し、感覚を整えていきます。
この感覚を整えるために、KiiiTではこの4つの療育を行います。
粗大運動
ミニハードル、ラダー、バランスボールなどを使用し、楽しく身体を動かします。
これにより、身体の中心部が安定し、正しい姿勢の保持が可能になります。そして、自分の身体の大きさや手足の長さなど、ボディイメージができるようになります。
ビジョントレーニング
音楽などに合わせて眼球運動をします。並んでいる文字を目で追ったり、ジオボードやアボロパズルを使用することで、形・空間の認知を高めます。
文字の認識、空間の認識には眼球の動きが大きく影響していると言われています。このトレーニングを行うことで、音読がすらすら行える、漢字がうまく書けるようになる、キャッチボールができるようになる、片付けができるようになる、などの効果が期待できます。
SST(ソーシャルスキルトレーニング)
社会の中で暮らしていくためのスキルトレーニングです。
カードを使用したり、ゲームをしながら、コミュニケーションの方法やルールの必要性、守り方を学んでいきます。
微細運動
KiiiT独自で考えたゲームやカードを使用し、細かな作業をスムーズに行えるようにしていきます。
心身の健康や生活に関する領域
健康状態の維持・改善・生活のリズムや生活習慣の形成、基本的スキルの獲得の支援を行っています。
一人一人健やかな身体と心をもち、日常生活を自立して送る事ができるように支援しています。
・手洗い・うがい・健康チェックを行っています。
(体温測定・血圧測定・月初めの体重測定)
・帰りの会の後、みんなでお掃除をしています。
運動や感覚に関する領域
運動能力や感覚統合の支援
感覚調整や運動能力を図り、日常生活や学習活動における支障を軽減し自己肯定感や自己効力感を高める支援を行っています。
各クラスにビジョントレーニングインストラクターがおり、活動前にビジョントレーニングを行い、活動の中にも取り入れています。活動の中では感覚・微細運動・粗大運動を意識したプログラムを企画し、個別・小集団・中集団・集団と段階を経て、こどもたちが選択し参加できるよう工夫しています。
シェルボーンムーブメント認定上級実践者もおり、集団活動や個別活動にシェルボーンムーブメントを取り入れ、活動しております。
※シェルボーンムーブメントとは？
自分の身体と空間を認識し、他者との人間関係のとり方を教えてくれる実践的な活動です。自分の身体にくつろぎを感じ、安心して他者との関わりを楽しめる方法です。様々な年齢・障がいの有無に限らず、色んな方が対象になります。音楽を使わない・特別な道具は必要なく、基本的に床のある場所と人がいれば出来る活動になります。
認知と行動に関する領域
認知機能の向上や適切な行動の獲得の支援
発達段階・発達課題・発達レベルに応じた学習の支援、認知の偏りに対する予防と状況に応じた適切な行動への対応力を養えるよう支援しています。
それぞれの発達課題に応じたプリントを提供したり、療育玩具にて認知機能の向上にむけ支援しています。
④言語・コミュニケーションの獲得に関する領域
言語能力の向上やコミュニケーションスキルへの支援
コミュニケーション能力の獲得や自己表現の向上を図り社会生活における関係性やコミュニケーション能力を高めます。また、読み書きの苦手さを抱えるこどもたちの支援も行っています。
活動の中で一つの目標を決め、それに向かって相談する場面を設定したり帰りの会で、好きな事や得意な事を発表する時間を設けたり、こども達と相談して職員ともコミュニケーションがとれる環境を作っています。読み書きの苦手さを支援するために、ビジョントレーニングを行ったり読み書きがしやすいように文字を大きくしたり、マス目に赤線を引いたり工夫しています。
人との関わりに関する領域
他者との関わりの中で社会性の発達と集団活動や社会参加の支援
個別・小集団・中集団・集団でのルールにあわせた行動等や社会参加経験を通じて、他者との関係や社会性の向上を図り、社会生活における適応力を養うために支援しています。
外出支援時に自分で計算しながらお買い物をしたり、地域の活動に参加させてもらっています。畑を耕したり収穫し地域の方と一緒に活動しています。
※活動内容はこれだけではなく、ひとりひとりに合わせた活動を行っています。ホームページではそれぞれのクラスの活動を日々更新しています。
放課後等デイサービスキート 支援プログラム
①アセスメント(客観的に評価・分析すること)
現在の情緒面や環境、身体、運動、生活、コミュニケーション、人間関係、社会性、認知行動、服薬状況、リハビリ状況、学校生活などを保護者様や各関連機関から聞き取り、そこから得られた情報を基に児童発達支援管理責任者、直接支援担当職員など複数の職種・職員で評価・分析を行います。
②個別支援計画(原案作成)
アセスメントに応じ、総合的な支援方法、長期目標、短期目標を保護者様や本人に聞きながら５領域をふまえた個別支援計画(原案)を児童発達支援管理責任者が作成していきます。
keikaku.pdf
③サービス担当者会議(支援会議)
原案ができたら、児童発達支援管理責任者をはじめ直接支援担当職員で会議を行い、支援方法等を協議します。
④個別支援計画(本案)
支援会議で検討した結果を反映させ、児童発達支援管理責任者が本案を作成します。出来上がった計画を保護者様や本人に説明し、同意を得て支援を実施します。
⑤支援の実施
支援内容は児童の発達や特性、好きなことや得意なこと、やりたいことなどに合わせ、課題を設定します。小集団・中集団・集団・個別でSSTや粗大運動、微細運動、ビジョントレーニング等を行い課題に取り組んでいきます。 活動ではそれぞれの児童にあわせできることから徐々に広げ、できる事が増えるように支援していきます。
⑥再評価
個別支援計画で作成した目標が、どの程度達成されたか評価を行います。評価は児童発達支援管理責任者を除く、実務対応している職員全員で評価を 行います。評価した結果から、児童発達支援管理責任者が個別支援計画内容を修正します。児童発達支援管理責任者が再度保護者様や児童に説明し、同意を得ます。同意を得たら支援に反映させます。
そしてまた、①に戻り繰り返し行い支援に反映させていきます。
※おおまかな流れ
PDCAサイクルと呼ばれる PLAN：計画」→「DO：実行」→「CHECK：評価」→「ACTION：改善・対策」の流れを定期的に行います。
1日の流れ
13：00
13：30
14：30
15：00
16：30
17：00
10：00
10：30
12：00
13：00
14：30
15：00
15：30
16：00 〜
移行支援
移行支援とは、地域社会で生活する平等の権利の享受と地域社会への参加・包容(インクルージョン)の考え方に立ち、障がいの有無にかかわらず、すべてのこどもが共に成長できるように、可能な限り、地域の保育、教育等の支援を受けられるようにしていきます。
ねらい
- 配慮された移行支援
- 移行先との連携(支援内容等の共有や支援方法の伝達)
- 移行先への支援と支援体制の構築
- 仲間作り
具体的な支援内容
- 移行を想定した専門職によるこどもの発達の評価
- 合理的配慮を含めた移行にあたっての移行先の環境の評価
- 移行先との調整
- 家族様への情報提供
- こどもの情報、保護者様の意向等について移行先への伝達等
配慮事項
こどもの発達の状態および発達の過程・特性・発達段階等を理解し、一人一人のこどもの障がい種別や特性および発達の状況に応じた支援を行い、こどもや保護者様の意思の疎通、情報伝達のための配慮を行います。
家族支援
家族支援とは、障がいのあるこどもを育てる家族に対して、関係者が十分な配慮を行い、日々こどもを育てている保護者様の思いを尊重し、保護者様に寄り添いながら支援していきます。
ねらい
- 家族様からの相談に対する助言
- 家庭の子育て環境の整備
- 関係者、関係機関との連携による支援
具体的な支援内容
- 情報提供と定期的な支援調整
- 子育て上の課題の聞き取り
- 相談支援専門員との定期的な支援会議や支援計画の調整
- 関係者、関係機関の連携による支援体制の構築
- 家族支援プログラム(個別面談等)の実施
配慮事項
安心して子育てを行うことができるよう、さまざまな家族の負担を軽減していくための物理的および心理的支援を行い、母親だけでなく父親や兄弟姉妹、祖父母など家族全体を支援します。
家族支援において明らかとなっていく虐待等の疑いなどがある場合は、必要に応じて障がい児相談支援事業所、他放課後等デイサービス、短期入所等を実施する障がい福祉サービス事業所、児童相談所、専門医療機関、保健所、
行政等と連携し支援します。
地域支援
地域支援とは、地域社会への参加・包容(インクルージョン)を推進するため、保育所等の子育て支援機関等の関係機関との連携を進め、地域の子育て環境や支援体制の構築を図るために支援していきます。
ねらい
- 地域の子育て環境の構築
- 地域の支援体制の構築
具体的な支援内容
- 医療機関、保健所、児童相談所等の専門機関との連携
- 教育関係者等との連携
- 地域支援体制の構築のための会議への参加
- 個別のケース検討のための会議への出席
- 自立支援協議会、連絡協議会等への参加
配慮事項
地域で適切な支援を受けられるよう関係機関等と連携することや、地域全体の子育て支援力を高めるためのネットワークを普段から構築する。
個別の支援会議から生じた課題等を地域の連絡協議会や自立支援協議会等において検討するなど、地域全体の課題として取り組んでいくよう、働きかけます。
職員の質の向上に資する取り組み
- 感覚統合研修
- SST研修会
- ビジョントレーニングインストラクター取得のための研修
- 虐待身体拘束防止のための外部研修・内部研修(権利擁護セミナー等) / 年1回以上
- 感染対策研修 / 年2回)・訓練 / 年2回
- 事例検討会
- アセスメント、発達段階・発達課題の研修
- 法令順守
- 行動規範、倫理綱領の研修
- 安全計画に基づく研修・訓練
- 感染症BCP・自然災害BCPに係る研修 / 年1回・訓練 / 年1回
- 消防訓練(防災訓練) / 年2回
- 放課後等デイサービスガイドラインの研修
- 防犯訓練(管轄警察署に協力依頼)
- こどもの病気の対応について(てんかん等)の研修(同グループ看護師に講師依頼)
- 積極的な資格取得のバックアップ
この他にも療育や職員のスキルアップのために内部研修や外部研修を状況に応じて行っています
主な行事等
保護者様参加型のイベント(BBQ・茶話会・ボーリング大会など)、外出支援、書き初め、節分、ひな祭り、お花見、プール、地引き網、夏祭り、ミニ運動会、お団子作り、ハロウィン、クリスマス、お餅つき、バレンタインデー、映画鑑賞、コンサート鑑賞、動物園へ遠足、地域の方との田植えや畑で作物を作り、お世話から収穫まで行っています。
その都度、目的をもって企画を行っています。
